ADA新指南告訴你:糖尿病患者如何降壓
指南在手,尿糖無憂。但師傅領入門了,修為還是得看個人。ADA,也就是美國糖尿病協會,告訴你糖尿病患者應該如何降壓。
1.糖尿病患者每次就診時均應檢測血壓。
高血壓與糖尿病均為心血管系統的最重要危險因素,二者同時存在時患者心血管風險水平顯著增高。約60%左右的糖尿病患者并存高血壓,因此糖尿病患者就診時,無論此前是否有高血壓病史,均應常規檢測血壓,為其綜合管理策略提供依據。
2.糖尿病患者的血壓控制目標為<140/90mmHg。較年輕、伴蛋白尿、除高血壓與糖尿病外尚存在一項或多項其他心血管危險因素的患者,可考慮將血壓控制在<130/80mmHg。
3.對于血壓超過120/80mmHg的患者應予以改善生活方式的建議,血壓>140/90mmHg的患者應在改善生活方式基礎上立即啟動降壓藥物治療。
4.老年患者不應通過藥物手段將血壓降至<130/70mmHg,因為現有研究顯示,收縮壓低于130mmHg不會使患者更多獲益;舒張壓低于70mmHg可能會增加死亡率。
5.糖尿病患者的降壓治療方案應該包括ACEI或ARB。為使血壓達標,多數患者需要聯合用藥,其方案應包括一種噻嗪類利尿劑與一種ACEI或ARB,并可能需要用到最大劑量。這需要根據實際情況而定。
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