降壓藥分哪幾類 纈沙坦分散片屬于哪一種
降壓藥目前主要分五大類: 利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑。臨床上一般針對患者不同的病情選擇不同的藥物,或是由上述藥物組成的固定劑量復方降壓制劑。
1.利尿劑:用于輕中度高血壓,尤其在老年人高血壓或并發心力衰竭時。痛風患者禁用,糖尿病和高脂血癥患者慎用。代表藥物有呋塞米。
2.鈣拮抗劑:可用于各種程度高血壓,尤其在老年人高血壓或合并穩定型心絞痛時。心臟傳導阻滯和心力衰竭患者禁用非二氫吡啶類鈣拮抗劑。不穩定性心絞痛和急性心肌梗塞時禁用速效二氫吡啶類鈣拮抗劑。優先選擇使用長效制劑。如非洛地平緩釋片。
3.β-阻滯劑:主要用于輕中度高血壓,尤其在靜息時心率較快(>80次/分)的中青年患者或合并心絞痛時。心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用。胰島素依賴性糖尿病患者慎用。多為洛爾類藥物。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑:主要用于高血壓合并糖尿病,或者并發心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的患者。妊娠和腎動脈狹窄、腎功能衰竭(血肌酐>265?mol/L或3mg/dL)患者禁用。如卡托普利。
5.血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑:如氯沙坦(Losartan)50-100mg,每日1次,纈沙坦(Valsartan)80-160mg,每日一次。適用和禁用對象與ACE-I同,目前主要用于ACE-I治療后發生干咳的患者。
纈沙坦分散片是上述的第五類血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑,通過選擇性地阻斷AngII與AT1受體的結合,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產生降壓作用。相對來說副作用比較少,可以有效降低腦卒中的發病率與死亡率,同時改善血糖、腎功能指標,針對糖尿病和腎病等并發癥的發生。分散片劑型,服用方便,更易于吸收,起效快。患者可根據實際情況選用。
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