單硝酸異山梨酯緩釋膠囊服用時需要注意什么

文章出處：永信藥業人氣：-發表時間：2015-08-17 12:27:00

患者在使用藥物前，一定要清楚了解注意事項，否則稍有不慎，前功盡棄。那么對于治療心血管疾病的常用藥：單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，服用時需要注意什么呢？

在用法用量上，除另有醫囑，否則每日一次，每次1粒(50mg)，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊用適量溫水整粒吞服(不可咀嚼)。緩釋藥主要是在腸道吸收，不可咀嚼或碾碎服用，以免藥物成分被胃酸破壞。對循環不穩定的患者，首次服藥可能引起血管性虛脫癥狀，也可能產生硝酸鹽性頭痛。可在開始治療時服用非長效制劑-單硝酸異山梨酯(如艾復嚀20mg)早晚各半片以明顯減少上述癥狀。

對于特殊人群，下列患者的服用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊時需醫生特別監護：肥厚性阻塞性心肌病、縮窄性心包炎、急性心壓塞、低充盈壓[如急性心肌梗塞，左室功能損傷(左室衰竭)]、主動脈和/或二尖瓣狹窄、伴有顱內壓升高的疾病、體位性循環調節障礙等。

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊不適用于急性心絞痛發作，盡管其釋放分兩個階段進行，如服藥后30%的有效成分迅速釋放，但對于急性心絞痛發作并不能馬上奏效。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊有耐藥性，須注意與其他硝基化合物的交叉耐藥現象。持續使用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的患者應被告知不能使用含西地那非的產品。使用本品進行治療不應因使用含西地那非的產品中斷，因為那樣容易增加心絞痛發作的危險。

關于不良反應和禁忌癥：使用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊最常見的不良反應為頭痛(10%患者)，但隨著時間的推移和持續應用會逐漸減退。而有以下情況的患者，都要禁止使用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊：對任一成分過敏者；急性循環衰竭(休克，血管性虛脫)；心源性休克(除采用適當措施保證舒張末期壓足夠高外)；嚴重低血壓(收縮壓低于90mmHg)；硝酸鹽治療期間，不能使用西地那非；急性心肌梗塞伴低充盈壓(除非在有持續血液動力學監護條件下的監護病室使用)。