有哪些副作用較少的降壓藥
患有高血壓的病人需要長期服藥,因此,藥物的副作用可能是很多人有所顧慮的因素,那有沒有哪些副作用較少的降壓藥呢?
其實副作用指的是應用治療量的藥物后所出現的治療目的以外的藥理作用,高血壓患者們擔心的副作用可能更偏向于不良反應。不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過程中,發生與治療目的無關的有害反應。這兩個概念很接近,但還是有區別的,簡單地說,副作用的概念更廣,副作用不一定有害,而不良反應是有害的。
高血壓藥的副作用最容易發生在啟動治療的2~4周,長期治療后,副作用反而會越來越少。如果經常停藥,患者就要不斷無謂地忍受啟動治療時期的副作用,反而對身體不利。
一些比較嚴重的不良反應僅在特定的條件下才會發生,如:β阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾等)只有在哮喘體質的人身上才會誘發哮喘發作,一般人不會出現;而在伴有心動過緩、II度以上房室傳導阻滯患者身上應用,會有心臟停搏的危險。因此哮喘、心動過緩、II度以上房室傳導阻滯就是β阻滯劑的禁忌癥。
早期的高血壓,通過生活方式調整及中藥調理,有可能在一段時間內恢復正常。當然,以后隨著年齡增長和動脈硬化,血壓都會有逐漸增加的趨勢。初診高血壓,或是初診高血壓合并蛋白尿、糖尿病的都可以選用纈沙坦分散片,相對于其它降壓藥來講,有更好的穩定和改善作用。目前尚未發現有明顯的不良反應,可有輕度頭暈、惡心等,偶可致高鉀血癥。
中國高血壓患者教育指南中指出,任何一種降壓藥都可能有個別人不能耐受。藥品說明書上列舉的不良反應,是臨床上長期應用該藥發現的各種不良反應的總結,一般僅占1~5%,所以并不是每個患者在用藥后都會發生。而且降壓藥的不良反應大多是可逆的,停止用藥后不良反應可逐漸消失。有些降壓藥的不良反應還可以通過聯合用藥來抵消,如長期服用鈣拮抗劑出現踝部水腫后,可通過聯合小劑量的血管緊張素轉換酶抑制劑,或使用血管緊張素受體拮抗劑或利尿劑,既可消除水腫,也能增強藥物的降壓作用。
總之,降壓藥的副作用并不可怕,只要在醫生的指導下合理用藥,嚴格控制在適應癥的范圍內使用,一般都是安全的。即使出現輕微的不良反應,也可在醫生的指導下調整用藥,達到既降壓降低心腦血管疾病風險,又使藥物副作用降低到最小的理想狀態,從而可長期堅持應用。
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