口服降糖藥，哪些人不能吃？

文章出處：永信藥業人氣：-發表時間：2016-02-19 11:58:00

降糖西藥一般分為口服降糖藥物和注射降糖藥物，當糖尿病患者經過飲食和運動治療以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能達到治療目標時，就需要采用藥物治療。但藥物也要挑人來發揮作用的，對于口服降糖藥來講，哪些人不能吃呢？

目前我國常用的口服降糖藥物以非胰島素類藥物為主，主要分為非胰島素類促胰島素分泌劑類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類。糖尿專家介紹，口服降糖藥，也講究適合的人群，不能隨便亂喝，下面這些情況的人是不適合服用口服藥的。

1、糖尿病急性并發癥：如感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差，還可能加重病情，最好不用。

2、糖尿病慢性并發癥：比較嚴重的糖尿病慢性并發癥，特別是三期以上的腎病或視網膜病變的患者，應進行胰島素和中醫治療，停用口服降糖藥。

3、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者：口服降糖藥可引起胎兒發痛異常，也容易使血糖控制不良，而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發育。因此妊娠期和哺乳期婦女應停用口服降糖藥。

4、一型糖尿病患者：不宜單獨使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯合運用。因為一型糖尿病患者的胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細胞尚有部分功能的基礎上，所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

5、肝腎功能不全者：應禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經肝臟代謝，大多數都要經腎臟排出，僅糖適平（格列喹酮）經腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發生藥物積蓄中毒或發生低血糖癥。還可進一步損傷肝腎功能，應該慎用。但如果轉氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴密監測肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。

所以有以上情況的患者使用時就應慎重，如有其他特殊情況，也要及時向主治醫生反映，不得擅自用藥，以免造成不良后果。

另外，對于當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病普通患者，推薦使用桂林華信制藥的諧爾平格列齊特緩釋膠囊。格列齊特緩釋膠囊是臨床上應用廣泛的第二代磺脲類口服降糖藥，30分鐘起效，24小時控制，其降糖作用比較溫和，藥效持續時間長。除了刺激胰島素分泌以外，格列齊特緩釋膠囊還有降低血液黏稠度，減少血小板凝聚性，預防和治療糖尿病血管并發癥的作用。歡迎有需要的經銷代理商咨詢了解。