高血壓糖尿病應該如何選擇藥物?
現代醫學把糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖癥等統稱為代謝紊亂綜合征。這四劍客在現代都市的霧霾中橫掃千里,還經常聯手共贏,把一個個鮮活的生命擊得潰不成軍。
高血壓糖尿病就是四劍客“珠聯璧合”的佳作之一。它們看似關系不大,其實卻常?!叭缬半S形”,有50%的糖尿病患者同時患有高血壓,而在高血壓患者中,也有20%合并糖尿病。
研究表明,嚴格控制血壓的潛在臨床意義在某種程度上超過了強化血糖控制帶來的益處。高血壓合并糖尿病的患者不僅存在小血管病變,同時還有大血管病變,極易發生心腦血管疾病,并可加速腎臟病變和視網膜病變的發生和發展,增加糖尿病患者的死亡率。
所以,糖尿病患者應該經常進行血壓監測,一旦發現血壓高于正常范圍,立即在醫囑下進行積極治療,努力將血壓控制在130/80mmHg以下,盡量減少并發癥,這樣才能把糖尿病、高血壓并存的危害控制在最小范圍內。
那么,臨床醫生應如何為糖尿病患者選擇降壓藥呢?糖尿病患者首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。因為該藥對糖尿病患者具有以下作用:
①可抑制動脈平滑肌細胞增殖,防止”動脈粥樣硬化”形成,減輕或逆轉左心室肥厚,改善心肌功能;
②在發揮降壓作用的同時,可提高肌肉和脂肪對”胰島素”的敏感性;
③對糖脂代謝沒有不良影響,有時還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用;
④對早期糖尿病合并腎病患者可明顯降低微量蛋白尿,具有保腎功能。
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)的作用與ACEI類似,適用和禁用對象與ACEI相同,副作用相對較小,目前主要用于ACEI治療后發生干咳的患者。
桂林華信制藥纈沙坦分散片,抗高血壓一線用藥,效果顯著,服用方便。能有效抗壓,同時減少并發癥的發生率,對高血壓糖尿病的治療有著良好的效果?;颊咴谑褂脮r,一定要明確相關的禁忌以及飲食的控制,適度地活動,保持監測血壓,要保持良好的生活習慣才利于降壓。
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